Ostatnie badania naukowe dostarczają nowych, istotnych informacji na temat zastosowania terapii zastępczej testosteronem (TRT) w połączeniu z finasterydem u mężczyzn z przewlekłym, niekompletnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI). Badania te, prowadzone w formie podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo próby klinicznej, wykazały, że połączenie TRT z finasterydem może znacząco poprawić skład ciała, siłę mięśni oraz gęstość mineralną kości, co jest szczególnie ważne dla pacjentów z niskim poziomem testosteronu oraz zaburzeniami chodu.
Wyniki badania: znaczny wzrost masy mięśniowej i poprawa gęstości kości
W badaniu uczestniczyło 12 mężczyzn z niskim do niskonormalnym poziomem testosteronu, którzy przez 12 miesięcy otrzymywali wysokodawkową terapię testosteronem (testosteron enanthate, 125 mg/tydzień) w połączeniu z finasterydem (5 mg/dzień) lub placebo. Wyniki pokazały, że grupa otrzymująca TRT z finasterydem wykazała znaczący wzrost masy beztłuszczowej ciała o 3-4% oraz zwiększenie przekroju poprzecznego mięśni prostowników kolana o 8-11% w porównaniu do grupy placebo. Dodatkowo, zmiany te były związane z poprawą siły mięśniowej, co sugeruje, że terapia może być skuteczna w rehabilitacji pacjentów po urazach rdzenia kręgowego.
Zmniejszenie masy tkanki tłuszczowej i korzystne efekty na gęstość kości
Badanie wykazało również, że TRT w połączeniu z finasterydem prowadzi do redukcji masy tkanki tłuszczowej o 9-14% w całym ciele, w tym w obszarze brzucha, co jest istotne w kontekście zdrowia metabolicznego. Ponadto, gęstość mineralna kości w okolicy szyjki kości udowej oraz w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wykazała wzrost, co może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka złamań u pacjentów z SCI, którzy są szczególnie narażeni na utratę masy kostnej.
Bezpieczeństwo i tolerancja terapii
Ważnym aspektem badania było również monitorowanie działań niepożądanych. Wyniki sugerują, że terapia TRT w połączeniu z finasterydem może być bezpieczniejsza w kontekście ryzyka powiększenia prostaty, co jest często obserwowane przy stosowaniu samodzielnego testosteronu. Uczestnicy badania nie wykazali istotnych różnic w częstości występowania działań niepożądanych w porównaniu do grupy placebo, co sugeruje dobrą tolerancję terapii.
Wnioski i przyszłe kierunki badań
Wyniki tego badania stanowią istotny krok w kierunku zrozumienia potencjalnych korzyści z zastosowania TRT z finasterydem u mężczyzn z urazem rdzenia kręgowego. Badania te dostarczają dowodów na to, że terapia ta może poprawić skład ciała, siłę mięśni oraz gęstość kości, co ma kluczowe znaczenie dla poprawy jakości życia pacjentów. W przyszłości konieczne będą większe badania kliniczne, aby potwierdzić te wyniki i lepiej zrozumieć mechanizmy działania TRT w tej specyficznej grupie pacjentów.
Bibliografia
Otzel Dana M., Nichols Larissa, Conover Christine F., Marangi Stephen A., Kura Jayachandra R., Iannaccone Dominic K., Clark David J., Gregory Chris M., Sonntag Christopher F., Wokhlu Anita, Ghayee Hans K., McPhaul Michael J., Levy Charles E., Plumlee Charles A., Sammel Robert B., White Kevin T. and Yarrow Joshua F.. Musculoskeletal and body composition response to high-dose testosterone with finasteride after chronic incomplete spinal cord injury—a randomized, double-blind, and placebo-controlled pilot study. Frontiers in Neurology 2024, 15(), 193-9. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1479264.
